Στοιχεία για τη θεραπεία της Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής
- Βασισμένη σε κλινικά ερευνητικά πρωτόκολλα της Γνωσιακής Συμπεριφοριστικής Θεραπείας (ΓΣΘ) για την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή.
- Σύντομης διάρκειας*
- 50λεπτες συνεδρίες
- Τιμή συνεδρίας: 50€
Ως βασικό χαρακτηριστικό για την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή αναγνωρίζουμε τις ενοχλητικές σκέψεις και τις χρονοβόρες, επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές: πείραγμα του δέρματος, συσσώρευση αντικειμένων , έλεγχος για ελαττώματα του σώματος και φυσικά τα κλασικά συμπτώματα των εμμονών της Ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Αυτές οι συμπεριφορές δεν είναι όλες ανεπιθύμητες – τουλάχιστον όχι στην αρχή, όπως συμβαίνει με την επιδίωξη της φυσικής τελειότητας (σωματοδυσμορφική διαταραχή) ή τη συσσώρευση αγαθών. Ωστόσο, οι συμπεριφορές τελικά γίνονται συμπτώματα – επαχθή αφού οι κάποτε εθελοντικές πράξεις μετατρέπονται σε καθήκοντα που εκτελούνται με κόστος το άγχος και την αγωνία.
Ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά συνδέουν αυτήν την φαινομενικά διαφορετική συλλογή από παθήσεις: έναρξη όταν είναι νέοι, παρόμοια συννοσηρότητα, οικογενειακό ιστορικό Ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, παρόμοιο ανταπόκριση στη θεραπεία και υπαινιγμοί δυσλειτουργίας στο μετωπιαίο εγκεφαλικό κύκλωμα.
Εμμονές
Οι εμμονές είναι επαναλαμβανόμενες σκέψεις, πεποιθήσεις ή ιδέες που κυριαρχούν στο μυαλό του ατόμου. Παραμένουν παρά το γεγονός ότι το άτομο μπορεί να πιστεύει ότι είναι μη ρεαλιστικές και προσπαθεί να τους αντισταθεί. Οι καταναγκασμοί πράξεις (είτε σωματικές είτε νοητικές) που εκτελούνται επανειλημμένα με τρόπο που το άτομο μπορεί να συνειδητοποιήσει δεν είναι ούτε κατάλληλες ούτε χρήσιμες. Ως επί το πλείστον, ο στόχος είναι η εξουδετέρωση της εμμονής σκέψης.Σημειώστε, λοιπόν, ότι οι επαναλαμβανόμενες σκέψεις μπορεί μερικές φορές να είναι καταναγκασμοί, εάν ο σκοπός τους είναι να μειωθεί το εμμονικό άγχος.
Καταναγκασμοί
Οι καταναγκασμοί μπορεί να είναι συγκριτικά απλοί, όπως η εκφώνηση ή η σκέψη μιας λέξης ήφράσης προστασίας από μια ιδεοληπτική σκέψη. Αλλά μερικοί είναι σχεδόν απίστευτασύνθετοι. Για παράδειγμα, μερικές περίτεχνες τελετές ντυσίματος, ύπνου ή πλυσίματος, που αν δεν πραγματοποιηθούν ακριβώς όπως καθορίζεται από τους περίπλοκους κανόνες τους, θα πρέπει να επαναληφθούν έως ότου τους κάνει ο ασθενής σωστά. Φυσικά, αυτό το είδος συμπεριφοράς μπορεί να απορροφά ώρες κάθε μέρα.Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν και εμμονές και καταναγκασμούς, οι οποίες συνήθως οδηγούν άγχος και φόβο. Και οι περισσότεροι ασθενείς τους αναγνωρίζουν ως παράλογους και θέλουν να αντισταθούν.
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή περιλαμβάνει τέσσερις κύριες ομάδες συμπτωμάτων, των οποίων τα χαρακτηριστικά αλληλεπικαλύπτονται μερικές φορές.
• Το πιο συνηθισμένο είναι ο φόβος της μόλυνσης που οδηγεί σε υπερβολικό πλύσιμο χεριών.
• Οι αμφιβολίες («Απενεργοποίησα την εστία;») οδηγούν σε υπερβολικό έλεγχο: Ο ασθενήςεπιστρέφει επανειλημμένα για να βεβαιωθεί ότι η εστία είναι κλειστή και πραγματικά κρύα.
• Οι εμμονές χωρίς καταναγκασμούς αποτελούν ένα λιγότερο κοινό πρότυπο.
• Οι εμμονές και οι καταναγκασμοί επιβραδύνουν ορισμένους ασθενείς στο σημείο που μπορείπάρει ώρες για να ολοκληρώσει το πρωινό ή άλλες καθημερινές ρουτίνες.
Οι ιδεοληψίες (έμμονες ιδέες) είναι ανεπιθύμητες σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις που παρεισφρύουν στο μυαλό του ατόμου που πάσχει από ΙΨΔ επαναληπτικά και επίμονα. Οι σκέψεις φαίνονται και στο ίδιο το άτομο περίεργες, απορεί που του έρχονται στο μυαλό και βιώνονται σαν να επιβάλλονται στο άτομο ενάντια στη θέλησή του.
– Ψυχολογικό Γραφείο
Συχνά εμφανίζονται επίσης εμμονές σχετικά με τη συμμετρία (βάζοντας τα πράγματα σε μια συγκεκριμένη σειρά, μετρώντας πράγματα) και απαγορευμένες σκέψεις (ιερές ιδέες, σεξουαλικά ταμπού).Ένα χαρακτηριστικό που βοηθά στην κατηγοριοποίηση των ασθενών με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι ο βαθμός επίγνωσής τους. Οι περισσότεροι πάσχοντες γνωρίζουν πολύ καλά ότι η συμπεριφορά τους είναι ιδιαίτερη ή παράξενη, ώστε συχνά να ντρέπονται για αυτή και να προσπαθούν να την κρύψουν. Αλλά άλλοι – ίσως το 10-25% όλων των ασθενών με το OCD – είτε δεν έχουν αναγνωρίσει ποτέ τον παραλογισμό της συμπεριφοράς τους είτε έχουν σε κάποιο βαθμό χάσει αυτή την επίγνωση. Η χαμηλή επίγνωση δείχνει συχνά μια χειρότερη πρόγνωση. Μερικοί ασθενείς έχουν τόσο λίγη που μοιάζει να παραληρούν. Ωστόσο, διαφοροποιύνται από την παραληρητική διαταραχή λόγω της παρουσίας των εμμονών τους. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι κλινικά σημαντική επειδή είναι συνήθως χρόνια και συχνά εξουθενωτική. Αν και τα συμπτώματα μπορεί να φευγουν και να επανέρχονται, θέτει τους ασθενείς σε κίνδυνο για αγαμία ή συζυγικά προβλήματα και παρεμβαίνει στην απόδοση στο σχολείο και την εργασία.
Προκειμένου να εξουδετερώσουν το άγχος που προκαλείται από τις ιδεοληψίες, οι πιο πολλοί άνθρωποι με ΙΨΔ νιώθουν αναγκασμένοι να κάνουν ξανά και ξανά ορισμένες πράξεις, συχνά με βάση κάποιους δικούς τους «κανόνες». Αυτές οι πράξεις ονομάζονται καταναγκασμοί ή τελετουργίες, και γίνονται με σκοπό να μειώσουν το άγχος που προκαλείται από την ιδεοληψία.
– Ψυχολογικό Γραφείο
Η συννοσηρότητα είναι ο κανόνας, με τα δύο τρίτα των ασθενών να αντιμετωπίζουν μείζονα κατάθλιψη. Οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου πιθανό να επηρεαστούν από το OCD. Το ποσοστό επικράτησής της, που μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 2% στο γενικό πληθυσμό, υπολογίζεται ότι είναι μεγαλύτερο σε υψηλότερες κοινωνικοοικονομικές τάξεις και σε άτομα υψηλής νοημοσύνης. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι έντονα οικογενειακή (η πιθανότητα για συγγενείς πρώτου βαθμού είναι 12%, περίπου έξι φορές μεγαλύτερη του γενικού πληθυσμού) και πιθανώς τουλάχιστον εν μέρει κληρονομείται. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές πώς η γενετική και το περιβάλλον αλληλεπιδρούν.Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνήθως ξεκινά στην εφηβεία (στους άνδρες) ή στους νέους ενήλικες (γυναίκες), αλλά συχνά διαρκεί μια δεκαετία ή περισσότερο πριν οι ασθενείς έρθουν σε κάποιο ειδικό. Όταν ξεκινά πριν την εφηβεία, οι καταναγκασμοί μπορεί να ξεκινήσουν πρώτα, ενω συχνά συνοδεύονται από τικ και συνοδές διαταραχές.